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最近一段时间 ,关于itb8888通博不良反应的报道见诸多家媒体 ,诸如“itb8888通博成为不良反应罪魁”、“itb8888通博名列药品不良反应‘三大罪魁’”等震撼着人们的神经 ,一直以为服itb8888通博清静无毒副作用的黎民 ,在恐慌之余也对itb8888通博打上了一连串的问号……   怎样准确看待这些问题?中国中医研究院研究员李连达日前向本报记者谈了他的看法 。   对itb8888通博不良反应保存误解   由“马兜铃酸事务”引发的龙胆泻肝丸导致肾损害以及近期的排毒养颜胶囊讼事 ,最先使中国的老黎民看到了itb8888通博的另一面——itb8888通博的不良反应 。关于itb8888通博的这一点 ,李连达以为社会上保存着一些误解 。   他说 ,社会上对itb8888通博的清静性问题主要有两种看法:一种以为itb8888通博是清静的 ,说“itb8888通博清静无毒” ,这种提法不科学 。通常药品都有毒 ,itb8888通博同样也是有毒性的 ,只不过相对而言比西药清静些 。应该说 ,“itb8888通博使用清静或相对清静” 。另一种看法是 ,既然itb8888通博“清静无毒” ,就不可泛起任何毒性 ,一旦发明一点毒性 ,就大惊小怪 。 这种征象在外洋很普遍 ,他们就此放纵宣传 ,禁用itb8888通博 ,就地销毁 ,甚至禁绝入口 。这里有对itb8888通博不明确的 ;也有一些人是不怀盛意 ,借机攻击itb8888通博在国际市场上的销售 。西药有那么多毒性各人并不希奇 ,由于西医药专家经常提醒各人 ,西药是有毒的 ,要稳重使用 ,而itb8888通博已往在宣传上误导了群众 。   itb8888通博不可讲绝对无毒 ,特殊在不对理使用情形下 ,最常见的是使用工具不适当或叫非顺应症 ,盲目乱用 ;大剂量使用 ;恒久用药 。不对理使用 ,致使不清静因素增添 ,甚至泛起中毒 。以是对itb8888通博要有科学的熟悉 ,既不要偏左也不要偏右 ,既不要盲目宣传itb8888通博绝对无毒 ,也不要泛起毒性就大惊小怪 ,科普宣传要讲科学 。itb8888通博在合理使用情形下是清静的 ,这个不应该摇动 。   itb8888通博不良反应的现状   李连达研究员说 ,有数听说明 ,从1997年1月到2001年12月 ,我国报告的itb8888通博不良反应有301例 ,其中注射剂207例 ,占68.71% 。以是itb8888通博注射剂更不清静 ,不良反应的爆发率更高 。从品种看 ,这些不良反应涉及87个品种 ,其中口服剂50种 ,注射剂28种 ,外用剂9种 。不良反应类型爆发率最高的是过敏反应 ,占55.81% ,其中泛起过敏性休克的占12.29% ,而5个爆发过敏性休克的人里就有1个是双黄连注射剂引起的 ;其次是发热 ,占12.96% ;引起中毒或殒命及有内脏损伤的占3.65% ;心率失常的占3.65% ;其他尚有消化系统、神经系统、泌尿系统等损伤的占百分之零点几到百分之一点几 。   他剖析说这有两个因素 ,一是与itb8888通博使用动物药或昆虫类药较量多有关 ,异型卵白较量容易引起过敏反应 ;二是itb8888通博制剂较量粗 ,含有杂质 ,可能有致敏因素 ,以是过敏反应的爆发率较量高 。他提醒在使用itb8888通博注射剂时 ,要时刻提防过敏性休克这个问题 。   itb8888通博不良反应上升是假象   李连达说 ,itb8888通博不良反应上升有七个缘故原由:一是itb8888通博的使用规模越来越扩大 ,人群越来越增添 ,中国或许有半数的生齿在差别水平上接受中医itb8888通博治疗 ,也就是快要6亿人在使用itb8888通博 。底数大了 ,不良反应爆发率一定增添 。二是itb8888通博制剂增多了 ,原来的大锅汤改成了提取精制 ,精制使有用因素浓集 ,疗效增强了 ,同时有害因素也被浓缩了 ,毒性也会增添 。三是现在熟悉提高 ,诊断水平提高 ,检出率提高了 。已往由于重视不敷 ,漏诊率很高 。四是冒充伪劣产品、不对理用药、恒久大宗用药增多 。五是误导宣传 。有的中医自己就有误导宣传 ,张嘴就是itb8888通博无毒、绝对清静 ,加上报纸、电视的宣传 ,使得医务职员和群众失去小心 ,纵然泛起不良反应也熟悉不到 。六是itb8888通博清静性的研究、监测、治理不敷 。七是商业行为的滋扰 。药品说明书回避毒副反应、禁忌症及警示性内容 ,只写好不写坏 ,把治疗作用无限夸张 ,对可能泛起的不良反应不提 。许多说明书往往只有一句话“本品没有任何不良反应” ,给患者感受绝对清静 ,效果造成患者随便吃、加倍吃的征象 。   这些缘故原由造成了似乎itb8888通博不良反应的爆发率在上升 。着实这是一个假象 。现实上 ,我们itb8888通博的质量现在是越来越好 ,不良反应的爆发率应该说比已往低 。   itb8888通博不良反应有特殊性   李连达告诉记者 ,itb8888通博、西药都是治病救人的武器 ,有许多共性 ,不良反应在许多方面是相同的 。但itb8888通博又有它的特殊性 ,或许有以下几方面: (1)西药多为化学纯品 ,作用强 ,毒性亦强 ;itb8888通博多为复方粗制剂 ,作用缓和 ,毒性较弱 。(2)西药因素简单 ,中毒作用及靶器官亦较专一 ;itb8888通博常为多味药 ,多因素 ,有的可达上百种 ,中毒作用重大 ,靶器官不专一 ,常为多器官受损 。(3)itb8888通博是复方用药 ,不对理的药物配伍可爆发增毒作用 ,也可爆发新的有害物质 ,泛起不良反应 。(4)中西药并用 ,配伍不当 ,可爆发有害物质及增毒作用 。(5)itb8888通博因素重大 ,有些因素的潜在毒性 ,现在尚无充分相识 ,缺乏小心 ,可泛起意想不到的不良反应 。   别的 ,itb8888通博材同名异物 ,同物异名 ,差别品种、产地 ,差别采收季节及贮存条件 ,差别加工炮制 ,差别配伍 ,差别提取精制工艺 ,差别溶媒、防腐剂、增溶剂及辅料 ;itb8888通博的农药残留 ,重金属、霉菌毒素等含量过高 ,也可造成中毒和不良反应 。一些西医以及外洋洋医生不懂中医理论 ,大宗不对理用药 ;itb8888通博质量不对要求 ;某些严重违反科学原则 ,盲目扩大顺应症 ,恒久大剂量不对理用药 ,或多种中西药不对理搭配用药 ;有意强调疗效 ,遮掩毒性及不良反应 ,片面强调itb8888通博“清静无毒”等商业行为 ,也加剧了itb8888通博不良反应的爆发 。   对itb8888通博不良反应的对策   针对itb8888通博不良反应问题 ,李连达提出以下几条对策:   一是准确熟悉itb8888通博的清静性和有用性 ,举行科学宣传 ,避免误导 。榨取强调疗效、遮掩毒性及不良反应行为 ,也应避免强调itb8888通博毒性 ,造成谈虎色变 ,不敢使用itb8888通博的时势 ;二是增强研究事情 ,对itb8888通博清静性及不良反应增强深入系统的研究 ;三是增强治理、监测 ,建设itb8888通博的不良反应报告、统计制度 ,完善行政治理系统 ,公布有关政策、规则及手艺要求 ;四是制订国家标准及有关itb8888通博材和itb8888通博制剂的清静性子量标准 ,例如:农药残留量、重金属、霉菌及其毒素 ,及种种有害物质(化学因素)的限量标准 ,确保itb8888通博质量切合清静有用的基本要求 ;五是对海内外影响较大的itb8888通博中毒事务 ,立项举行专题研究 ,搞清缘故原由 ,以利中医药生长 。
作者:张春风   信息泉源:中国中医药报  宣布日期:2003-10-31
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